男，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天大便4～5次，间断便血，有疼痛-便

admin2022-08-02 51

问题男，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天大便4～5次，间断便血，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是（）。A.肠道功能紊乱B．克罗恩病C．溃疡性结肠炎D．肠阿米巴病E．肠结核

选项 A.肠道功能紊乱
B．克罗恩病
C．溃疡性结肠炎
D．肠阿米巴病
E．肠结核

答案 C

解析本例中年男性患者左下腹痛、腹泻，临床表现中的疼痛-便意-便后缓解的规律和结肠镜检查的发现均支持溃疡性结肠炎的诊断。A项，肠道功能紊乱结肠镜检查结果多无异常。BDE三项，克罗恩病、肠阿米巴病和肠结核的病变均在右下腹，与患者左下腹痛症状不符。

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