女性,50岁,反复低热1年,伴四肢小关节肿痛。WBC 8.0×109/L,Hb

题库2022-08-02  37

问题 女性,50岁,反复低热1年,伴四肢小关节肿痛。WBC 8.0×109/L,Hb 100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,诊断为类风湿关节炎,其疼痛部位一般为( )。A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛B.膝、髋和踝关节非对称,持续肿痛C.膝关节单侧或双侧肿痛,休息后好转D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛E.胸锁关节肿痛

选项 A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛
B.膝、髋和踝关节非对称,持续肿痛
C.膝关节单侧或双侧肿痛,休息后好转
D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛
E.胸锁关节肿痛

答案 A

解析 类风湿关节炎的关节表现有:晨僵(病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间的僵硬,出现在95%以上的患者),痛与压痛(关节痛往往是最早的症状,最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节;其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性,时轻时重,疼痛的关节伴有压痛),关节肿(常见的部位为腕、掌指关节、近端指间关节、膝关节等,亦多呈对称性),关节畸形(多见于较晚期患者),特殊关节功能障碍。
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