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男,56岁。低热伴咳嗽、咳痰2周。胸部X线片示右肺下叶背段可见不规则斑片影及薄壁
男,56岁。低热伴咳嗽、咳痰2周。胸部X线片示右肺下叶背段可见不规则斑片影及薄壁
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2022-08-02
98
问题
男,56岁。低热伴咳嗽、咳痰2周。胸部X线片示右肺下叶背段可见不规则斑片影及薄壁空洞,其内未见液平面。血常规正常,ESR56mm/h。该患者首先考虑( )。A.肺结核B.肺癌C.急性肺脓肿D.支气管炎E.金黄色葡萄球菌肺炎
选项
A.肺结核
B.肺癌
C.急性肺脓肿
D.支气管炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
答案
A
解析
A项,低热+右肺下叶背段薄壁空洞+白细胞正常+血沉增快=肺结核。B项,中央型肺癌的X线显示为向管腔内生长可引起支气管阻塞征象,多为一侧肺门类圆形阴影,边缘毛糙,可有分叶或切迹,与肺不张或阻塞性肺炎并存时,下缘可表现为倒S状影像。C项,其典型的X线征象为大片浓密模糊炎性浸润阴影,边缘不清,分布在一个或数个肺段,脓肿形成后,大片浓密炎性阴影中出现圆形透亮区及液平面。D项,X线常无明显改变。E项,X线显示肺段或肺叶实变,可早期形成空洞,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。
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