2. 学历类
  3. 女性，30岁，发热、腹胀、消瘦2个月。查体：T 37.8℃，浅表淋巴结无肿大，巩

女性，30岁，发热、腹胀、消瘦2个月。查体：T 37.8℃，浅表淋巴结无肿大，巩

练习题库2022-08-02  41
问题 女性，30岁，发热、腹胀、消瘦2个月。查体：T 37.8℃，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹部膨隆，肝肋下1cm，脾肋下未触及，移动性浊音阳性，下肢无水肿。化验血沉65mm/h，腹水：比重1.020，蛋白34g/L，白细胞760×106/L。分类显示单核细胞70％，多核细胞30％。最可能的诊断是（ ）。A.肝硬化合并原发性腹膜炎B．结核性腹膜炎C．Budd-Chiari综合征D．系统性红斑狼疮伴腹水E．腹膜转移癌
选项 A.肝硬化合并原发性腹膜炎
B．结核性腹膜炎
C．Budd-Chiari综合征
D．系统性红斑狼疮伴腹水
E．腹膜转移癌
答案 B
解析 有以下情况应考虑结核性腹膜炎：①中青年患者，有结核病史，伴有其他器官
结核病证据；②长期发热原因不明，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹壁柔韧感；③腹水为渗出液，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性；④X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象；⑤PPD试验呈强阳性。
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