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患者男，45岁。进行性少尿4天，既往体健。查体：BP160/90mmHg，心率1

admin2022-08-02  64
问题 患者男，45岁。进行性少尿4天，既往体健。查体：BP160/90mmHg，心率120次／分，双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L，Scr655.6μmol／L。动脉血气分析：pH7.31，PaO65mmHg，PaCO33mmHg.BE-8.5mmol／L。急需采取的最主要治疗措施是A.透析治疗B.利尿治疗C.降压治疗D.口服泼尼松E.纠正酸中毒
选项 A.透析治疗
B.利尿治疗
C.降压治疗
D.口服泼尼松
E.纠正酸中毒
答案 A
解析 肾透析指征包括急性肺水肿；血钾≥6.5mmol/L；血尿素氮≥21.4或血肌酐≥442μmol/L；高分解状态：血肌酐每日升高≥176.8μmol／L或血尿素氮每日升高≥8.9mmol／L，血钾每日上升1mmol/L；无尿2天或少尿4天；酸中毒。根据该患者的临床表现及检查结果可知需透析治疗，故本题选A。
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