患者女,28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第7胸椎轻度后

admin2022-08-02  38

问题 患者女,28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突,有叩痛,X线片示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/h.最可能的诊断是A.胸椎转移癌B.胸椎结核C.胸椎血管瘤D.化脓性脊椎炎E.胸椎间盘脱出

选项 A.胸椎转移癌
B.胸椎结核
C.胸椎血管瘤
D.化脓性脊椎炎
E.胸椎间盘脱出

答案 B

解析 患者下肢乏力,食欲减退。同时X线可见6、7胸椎间隙变窄,可考虑为胸椎结核。选择B。胸椎转移癌多见于老人,X线片可见骨破坏累及椎弓根,椎间隙高度正常。故A排除。胸椎间盘脱出无全身症状,血沉不快。故E排除。化脓性脊椎炎起病急骤,有畏寒、寒战及高热,毒血症症状明显,X线可见椎体内虫蚀状破坏。故D排除。胸椎血管瘤X线片可见瘤样组织,故C排除。
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