首页
登录
医疗卫生
男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加
男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加
admin
2022-08-02
29
问题
男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,X线片示:L
椎间隙变窄。可完全排除的诊断是A.腰椎结核B.腰肌劳损C.腰椎肿瘤D.脊椎滑脱症E.腰椎管狭窄症
选项
可完全排除的诊断是
A.腰椎结核
B.腰肌劳损
C.腰椎肿瘤
D.脊椎滑脱症
E.腰椎管狭窄症
答案
B
解析
1.患者40岁,男性,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验明显阳性,加强试验阳性,X线片示:L
椎间隙变窄。根据典型的临床表现可诊断为腰椎间盘突出症。2.腰椎结核的死骨及脓肿、腰椎肿瘤的瘤体、脊椎滑脱症滑移的椎体及间盘压迫、刺激脊髓、马尾神经或脊神经根,以及腰椎管狭窄症增生的骨赘、肥厚的黄韧带等多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄,均可使相应部位的脊髓、马尾神经或脊神经根受压,引起腰痛、下肢放射痛发作,X线片显示椎间隙变窄。而腰肌劳损则不可能因神经压迫出现下肢放射痛发作,及X线片显示椎间隙变窄。3.根据典型的临床表现可诊断为腰椎间盘突出症。鉴于X线片显示腰4~5椎间隙变窄,则可能为腰4~5椎间盘突出,一般压迫腰5神经根,而表现为:小腿前外侧和足内侧或足背的痛、触觉消失;有时较大髓核突出者,可压迫下一节段神经根,而出现双节神经根损害征象。踝及跖背伸力下降;如马尾神经受压,则为肛门括约肌张力下降及肛门反射减弱或消失。4.单纯X线平片所见脊柱侧凸,椎体边缘增生及椎间隙变窄等仅提示退行性变,不能直接反映是否存在椎间盘突出,难以定位定性。CT可显示椎间盘突出的大小、方向等,对病人定位定性有较大诊断价值,目前已普遍采用,并用于鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。缺点是当多个椎间隙有不同程度的椎间盘,退变、突出时,难以确认是哪一处病变引起症状。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/106218.html
本试题收录于:
临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
相关试题推荐
男,55岁。2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感,喜软食,且哽噎感越来越明显,体检无
有关结核分枝杆菌感染概念的描述不正确的是A.在首次吸入含结核分枝杆菌的微滴后,是
教科书中有关通气/血流比例,错误的是A.通气/血流比值大于0.8,导致无效通气
在人体实验中下列不合乎伦理的做法是A.研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查
下列有关医疗保密的描述明显有误的是A.医疗保密在医疗实践中具有特殊重要的作用
一位50多岁男患者,患慢支肺气肿多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛气促,立即被送
为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应,可加用A.间羟胺 B.去甲肾上腺素
应用巴比妥类所出现的下列现象中哪一项是错误的?A.长期应用苯巴比妥可加速自身代谢
不同发展阶段的医学伦理学A.与前一阶段的医学伦理学没有关系,是-种新体系 B.
A.参照《传染病防治法》执行 B.依照医疗机构管理条例的有关规定处理 C.参
随机试题
【B1】[br]【B4】A、eraseB、removeC、avoidD、easeC本句意为“如果必须从梯子下经过,可以通过…来避免厄运”。avoid
WhywasJennyunhappyatthebeginningoftheconversation?[br][originaltext]
WhatproblemdothepolicedepartmentshaveacrosstheUnitedStatesface?[orig
某工程网络计划见图Q3-1,计划工期16个月。当计划实施到第4个月末时检查发现,
国有股东所持上市公司股份通过证券交易系统转让,有以下( )情形之一的,应报国有资
思想政治素质是人们从事社会政治活动的基本条件和()。A.基本品质 B.工作方法
采用防火堵料封堵孔洞、缝隙及管道井和电缆竖井时,应根据孔洞、缝隙及管道井和电缆竖
有一段环形路如图所示,每条边均为10米,甲乙两人分别从A、B两点同时出发,沿着路
A.O´,b,d,f B.a,c,e,g C.O´,
前牙行烤瓷全冠修复,基牙的边缘形态一般选用A.平齐龈缘的直角肩台B.龈下0.5m
最新回复
(
0
)