女性,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气

admin2022-08-02  59

问题 女性,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO7.3kPa(55mmHg),PaCO10kPa(75mmHg)。男。71岁。吸烟患者。反复咳嗽气喘40年。近1周来。白天嗜睡。夜间不眠。查体:BP148/90mmHg。瞳孔增大。球结膜水肿。双肺可闻及较多干湿啰音。心率120次/分。可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引起病理反射。该患者昏睡最可能的原因是A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.肺性脑病E.代谢性碱中毒

选项 男。71岁。吸烟患者。反复咳嗽气喘40年。近1周来。白天嗜睡。夜间不眠。查体:BP148/90mmHg。瞳孔增大。球结膜水肿。双肺可闻及较多干湿啰音。心率120次/分。可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引起病理反射。该患者昏睡最可能的原因是
A.脑出血
B.脑血栓
C.脑梗死
D.肺性脑病
E.代谢性碱中毒

答案 D

解析 1.在海平面,静息状态吸空气时PaO<8.0kPa(60mmHg)、PaCO>6.7kPa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰,单纯动脉血氧分压降低则为I型呼衰。故选B。考点:呼吸衰竭的诊断
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