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患者男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5nmol／L(171mg

admin2022-08-02  79
问题 患者男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5nmol／L(171mg/dl)，餐后血糖14.Ommol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm，降血糖治疗可选用A.普通（短效）胰岛素B.中效胰岛素C.磺脲类降血糖药D.双胍类降血糖药E.葡萄糖苷酶抑制剂
选项 A.普通（短效）胰岛素
B.中效胰岛素
C.磺脲类降血糖药
D.双胍类降血糖药
E.葡萄糖苷酶抑制剂
答案 D
解析 该患者空腹血糖>7.Ommol/L，糖尿病诊断成立，且中老年起病，为超重接近肥胖状态，考虑为2型糖尿病。其药物治疗首先选用口服降糖药，当口服降糖药效果不佳或有急性感染、酮症酸中毒、妊娠等情况时可加用胰岛素，故不选A、B。葡萄糖苷酶单用效果较弱，一般与其他药物联用，不选E。双胍类和磺脲类均可作为首选药物，但磺脲类用于非超重患者，双胍类多用于肥胖或超重患者，故本题选D。
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