患者男,56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5nmol/L(171mg

admin2022-08-02  41

问题 患者男,56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5nmol/L(171mg/dl),餐后血糖14.Ommol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm,降血糖治疗可选用A.普通(短效)胰岛素B.中效胰岛素C.磺脲类降血糖药D.双胍类降血糖药E.葡萄糖苷酶抑制剂

选项 A.普通(短效)胰岛素
B.中效胰岛素
C.磺脲类降血糖药
D.双胍类降血糖药
E.葡萄糖苷酶抑制剂

答案 D

解析 该患者空腹血糖>7.Ommol/L,糖尿病诊断成立,且中老年起病,为超重接近肥胖状态,考虑为2型糖尿病。其药物治疗首先选用口服降糖药,当口服降糖药效果不佳或有急性感染、酮症酸中毒、妊娠等情况时可加用胰岛素,故不选A、B。葡萄糖苷酶单用效果较弱,一般与其他药物联用,不选E。双胍类和磺脲类均可作为首选药物,但磺脲类用于非超重患者,双胍类多用于肥胖或超重患者,故本题选D。
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