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医疗卫生
女性,65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰,1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿,1周来
女性,65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰,1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿,1周来
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2022-08-02
61
问题
女性,65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰,1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿,1周来加重伴发热来诊。查体:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在于、湿性哕音,心率108次分,律齐,无杂音,双下肢明显可凹性水肿。该患者目前最重要的治疗措施是( )A.利尿加强心治疗B.控制感染C.止咳、祛痰D.解痉、平喘
选项
该患者目前最重要的治疗措施是( )
A.利尿加强心治疗
B.控制感染
C.止咳、祛痰
D.解痉、平喘
答案
B
解析
该老年女性患者有长期反复咳嗽、咳痰病史,1年来有右心功能不全的表现(心悸、气短和下肢水肿),近1周来因感染发热致使病情加重,结合查体发现呼吸急促、缺氧表现(口唇发绀)、双肺叩过清音和听诊散在干、湿性哕音、心率增快、下肢水肿等,符合典型的慢支、肺气肿和肺心病的诊断,其余诊断均不全面和准确;为明确诊断首选胸部X线片为正确答案;因为本次病情加重主要是由于感染所致,所以最重要的治疗是控制感染,其余三种治疗措施也是正确的,但相比之下,没有控制感染重要。
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预防医学科住院医师题库5210分类
预防医学科住院医师
5210
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