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  3. 4岁女童，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱，发育滞后。查体：胸骨左缘第3、4肋间闻

4岁女童，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱，发育滞后。查体：胸骨左缘第3、4肋间闻

admin2022-08-02  87
问题 4岁女童，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱，发育滞后。查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音。胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为（）A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.法洛四联症
选项
答案 B
解析 患儿3岁，自幼反复患肺炎(肺血增多)，生长发育落后(体循环血量减少)，典型心脏杂音：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级收缩期反流性杂音；胸片典型改变：肺血多，肺动脉段突出，左心室增大，故最有可能的诊断是室间隔缺损。应与下述疾病进行鉴别：肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少；动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。
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