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患者女,26岁。持续性心前区疼痛2天,咳嗽可加重。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及
患者女,26岁。持续性心前区疼痛2天,咳嗽可加重。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及
admin
2022-08-02
74
问题
患者女,26岁。持续性心前区疼痛2天,咳嗽可加重。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音,屏气后仍可听到。ECG示:除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是A.急性胸膜炎B.急性肺栓塞C.变异型心绞痛D.急性心包炎E.急性心肌梗死
选项
A.急性胸膜炎
B.急性肺栓塞
C.变异型心绞痛
D.急性心包炎
E.急性心肌梗死
答案
D
解析
急性心包炎的主要症状为心前区疼痛和呼吸困难,或同时伴有发热。心包炎分为渗出性和干性。心包摩擦音(搔抓粗糙摩擦音)是纤维蛋白性心包炎的典型体征,对心包炎的诊断有重要意义。故本题答案为D。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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