男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见 食管吞钡X

admin2022-08-02  40

问题 男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的()A.食管呈鸟嘴样改变B.食管充盈缺损C.食管管壁僵硬D.龛影E.食管黏膜断裂

选项

答案 A

解析 [考点]食管癌的诊断
[分析]男性中老年病人,有进行性咽下困难和消瘦.进行性咽下困难是中晚期食管癌的典型症状,并逐渐消瘦、脱水、乏力.此病人最可能的诊断是食管癌.首选的检查从五个备选项看,是纤维食管镜检查,可直接看到病灶,在直视下钳取多块活组织做病理检查,还可同时作染色检查.食管拉网检查用于普查筛选.胸部CT或MRI可判断食管癌浸润的深度、向外扩展的情况、有无纵隔淋巴结和其他脏器的转移.一般B超检查对食管癌帮助不大,但近年来采用超声内镜检查来判断食管癌浸润层次、向外扩展深度以及有无纵隔、淋巴结或腹内脏器转移等,对估计外科手术可能性有帮助.对可疑食管癌患者均应作食管吞稀钡X线双重对比造影.可看到食管黏膜紊乱粗糙中断、食管壁僵硬蠕动中断、充盈缺损和龛影等.食管下端和贲门部呈鸟嘴样改变不是食管癌X线钡餐造影所见,见于贲门失弛缓症
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