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  3. 男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见 食管吞钡X

男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见 食管吞钡X

admin2022-08-02  71
问题 男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的（）A.食管呈鸟嘴样改变B.食管充盈缺损C.食管管壁僵硬D.龛影E.食管黏膜断裂
选项
答案 A
解析 [考点]食管癌的诊断
[分析]男性中老年病人，有进行性咽下困难和消瘦．进行性咽下困难是中晚期食管癌的典型症状，并逐渐消瘦、脱水、乏力．此病人最可能的诊断是食管癌．首选的检查从五个备选项看，是纤维食管镜检查，可直接看到病灶，在直视下钳取多块活组织做病理检查，还可同时作染色检查．食管拉网检查用于普查筛选．胸部CT或MRI可判断食管癌浸润的深度、向外扩展的情况、有无纵隔淋巴结和其他脏器的转移．一般B超检查对食管癌帮助不大，但近年来采用超声内镜检查来判断食管癌浸润层次、向外扩展深度以及有无纵隔、淋巴结或腹内脏器转移等，对估计外科手术可能性有帮助．对可疑食管癌患者均应作食管吞稀钡X线双重对比造影．可看到食管黏膜紊乱粗糙中断、食管壁僵硬蠕动中断、充盈缺损和龛影等．食管下端和贲门部呈鸟嘴样改变不是食管癌X线钡餐造影所见，见于贲门失弛缓症
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