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患者男,39岁。全身游走性麻木感1年。1年前下岗后发病,进行性加重,神经系统检查
患者男,39岁。全身游走性麻木感1年。1年前下岗后发病,进行性加重,神经系统检查
admin
2022-08-02
57
问题
患者男,39岁。全身游走性麻木感1年。1年前下岗后发病,进行性加重,神经系统检查和各项辅助检查阴性。最可能的诊断是A.精神分裂症B.人格障碍C.神经症D.心境障碍E.应激障碍
选项
A.精神分裂症
B.人格障碍
C.神经症
D.心境障碍
E.应激障碍
答案
C
解析
患者病程1年,全身游走性麻木感,但神经系统检查和各项辅助检查阴性即可诊断为神经症。患者无幻觉、妄想等精神病性症状,故A排除。神经症和人格障碍的区别:神经症患者对于自己的问题,具有强烈的批判性和排斥力。而人格障碍对于自己的人格障碍,已经习以为常,将其视为自己的正常的、理所当然的一部分,加以认可、认同和保护。本例患者未提及人格上的相关问题。心境障碍主要为抑郁情绪或躁狂状态,与本例患者不符。应激障碍是在有突发事件等前提下产生的短暂的急性精神障碍,本例患者病程迁延,不符合应激障碍的诊断。故本题选C。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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