患者男,19岁。精神失常3个月,表现为言语凌乱无章,情绪变化无常,忽哭忽笑,时而

admin2022-08-02  41

问题 患者男,19岁。精神失常3个月,表现为言语凌乱无章,情绪变化无常,忽哭忽笑,时而冲动兴奋,打人毁物,时而裸体狂奔或学鸡狗叫,吃脏物,躯体及神经系检查无异常。其诊断最可能是A.躁狂症B.精神分裂症(单纯型)C.精神分裂症(青春型)D.精神分裂症(偏执型)E.精神分裂症(紧张型)

选项 A.躁狂症
B.精神分裂症(单纯型)
C.精神分裂症(青春型)
D.精神分裂症(偏执型)
E.精神分裂症(紧张型)

答案 C

解析 精神分裂症传统上分为四型:单纯型、紧张型、青春型和偏执型。单纯型:一般青少年起病,病情进展缓慢极少有幻觉、妄想。青春型:主要表现为言语增多,内容荒谬离奇、想人非非、思维凌乱、甚至思维破裂,情感改变突出、喜怒无常,常有表情做作、幼稚、愚蠢,常有兴奋冲动。本例患者言语凌乱无章,情绪变化无常,忽哭忽笑,时而冲动兴奋,打人毁物,时而裸体狂奔或学鸡狗叫,吃脏物,躯体及神经系检查无异常。故可诊断为青春型精神分裂症,答案为C。紧张型:起病急,病程呈发作性。主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵。偏执型:为精神分裂症中最常见亚型,起病形式缓慢,妄想逐渐形成,妄想内容以关系妄想、被害妄想最常见,可伴幻听。
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