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8岁儿童,发热2周,食欲差,乏力,近2天高热,头痛,喷射性呕吐,1天来烦躁、嗜睡
8岁儿童,发热2周,食欲差,乏力,近2天高热,头痛,喷射性呕吐,1天来烦躁、嗜睡
admin
2022-08-02
30
问题
8岁儿童,发热2周,食欲差,乏力,近2天高热,头痛,喷射性呕吐,1天来烦躁、嗜睡。查体:嗜睡状,右侧鼻唇沟变浅,心、肺、腹(-),未见卡介苗瘢痕,PPD(++),脑膜刺激征(+),巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞
,单核70%,多核30%,蛋白500 mg/L,糖2.2 mmol/L,氯化物105 mmol/L,该病儿最可能的诊断是()A.病毒性脑炎B.乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.新型隐球菌脑膜炎
选项
答案
C
解析
试题点评:脑脊液检查,外观呈无色透明或毛玻璃样,白细胞多,蛋白定性阳性,定量增加,糖和氯化物同时减少,PPD(++),符合B结核性脑膜炎,且患儿未见卡介苗瘢痕,临床表现有颅神经受累,学龄儿童,支持结核性脑膜炎。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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