患儿男,10岁。7天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,

admin2022-08-02  48

问题 患儿男,10岁。7天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22×10/L,中性粒细胞98%,红细胞沉降率30mm/第1小时末。右髋关节肿胀,不敢活动。考虑为A.急性化脓性髋关节炎B.急性风湿性髋关节炎C.类风湿髋关节炎D.风湿关节炎E.髋关节结核

选项 A.急性化脓性髋关节炎
B.急性风湿性髋关节炎
C.类风湿髋关节炎
D.风湿关节炎
E.髋关节结核

答案 A

解析 患儿突发高热,右髋疼痛,白细胞计数明显增高,说明为炎性疾病。患儿右髋关节肿胀,不敢活动,说明病变部分在右侧髋关节,因此本例应诊断为急性化脓性髋关节炎。选择A。急性风湿性髋关节炎不会出现高热、白细胞计数明显增高。类风湿关节炎一般累及手足等小关节,累及髋关节者少见。髋周软组织炎对髋关节活动影响较小。髋关节结核常有低热盗汗,局部疼痛,病程较长,不会出现高热。
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