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男,35岁,低热月余,咳痰带血3天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影
男,35岁,低热月余,咳痰带血3天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影
admin
2022-08-02
67
问题
男,35岁,低热月余,咳痰带血3天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×10
/L如前述各项有关检查,均无异常,采取哪项治疗为宜A.肌注青、链霉素与维生素KB.静滴红霉素C.静滴头孢氨噻肟钠D.SM+INH+PASE.INH+RFP+EMB
选项
如前述各项有关检查,均无异常,采取哪项治疗为宜
A.肌注青、链霉素与维生素K
B.静滴红霉素
C.静滴头孢氨噻肟钠
D.SM+INH+PAS
E.INH+RFP+EMB
答案
E
解析
1.患者为青年,慢性起病,胸膜炎史,低热、咳痰带血,X线胸片左肺尖密度不均阴影,ESR升高,考虑为结核病,痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法,也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。
2.既往胸膜炎可能结核性,再次抗结核治疗应了解既往抗结核用药史。对易产生耐药的患者,应根据过去用药史包括其药物组合、剂量、疗程,作为用药的参考。最好在有条件时作结核杆菌药物敏感试验。
3.如高度怀疑结核但不能确诊,可应用抗结核诊断性治疗。
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