患儿，女，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常

最全题库2022-08-02 47

问题患儿，女，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，细胞数200×10

/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L，护士最应密切监测的指征是A.体温B.脉搏C.脑膜刺激征D.瞳孔E.神志

选项 A.体温
B.脉搏
C.脑膜刺激征
D.瞳孔
E.神志

答案 C

解析结核性脑膜炎频繁惊厥有颅内压增高甚至发生脑疝的可能。护士最应该密切监测患儿双侧瞳孔大小及对光反射情况，以及呼吸节律的改变，以早期发现颅内高压或脑疝，便于及时采取抢救措施，故选C。

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主管护师儿科护理

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