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女,27岁,发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,
女,27岁,发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,
admin
2022-08-02
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问题
女,27岁,发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血象:WBC24.0×10
/L,异型淋巴10%,PLT48×10
/L住院两天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,血压70/50mmHg,此时对该患者的治疗原则是A.以扩容为主B.以应用血管活性药物为主C.以应用激素为主D.以纠正酸中毒为主E.以输入胶体液为主
选项
住院两天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,血压70/50mmHg,此时对该患者的治疗原则是
A.以扩容为主
B.以应用血管活性药物为主
C.以应用激素为主
D.以纠正酸中毒为主
E.以输入胶体液为主
答案
A
解析
1.患者面红,腋下出血点符合肾综合征出血热,有尿蛋白,血小板减低进一步证实本病。同为瘀点淤斑,二者症状鉴别并不难一流脑患者脑膜刺激征阳性。
2.该患者进入低血压休克期,此.期治疗原则为:扩容,纠正酸中毒和改善微循环功能,其中扩容是关键。
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临床执业医师
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