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  3. 男性，35岁。近3个月来活动后心悸、气短，不能胜任体力劳动，且有少尿、下肢水肿。

男性，35岁。近3个月来活动后心悸、气短，不能胜任体力劳动，且有少尿、下肢水肿。

admin2022-08-02  137
问题 男性，35岁。近3个月来活动后心悸、气短，不能胜任体力劳动，且有少尿、下肢水肿。查体：心脏扩大，心尖部可闻及2级收缩期杂音，心电图示：V3?V5导联T波倒置。X线胸片示心影增大，心胸比>60%。以下辅助检查对诊断最有帮助的是A.超声心动图B.动态心电图C.同位素、心肌灌注显像D.红细胞沉降率（血沉）E.心肌酶
选项
答案 A
解析 此病人临床有心功能不全表现，査体和X线片均显示心脏大，所以可通过超声心动图了解心脏各房室大小、左室流出道和室间隔情况、室壁运动和左室射血分数等，超声心动图对此病人的心脏病诊断最有帮助。最可能的诊断是扩张型心肌病，虽然心电图V3~V5导联T波倒置和心尖部有收缩期杂音像肥厚型心肌病，但心脏明显增大不支持，其余三个诊断也不像。
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