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男,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,加重伴心悸、气短1周,咳大量脓痰,心悸、气短,
男,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,加重伴心悸、气短1周,咳大量脓痰,心悸、气短,
admin
2022-08-02
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问题
男,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,加重伴心悸、气短1周,咳大量脓痰,心悸、气短,于夜间平卧时更明显,高血压病史3年。查体:BP 150/90mmHg,双肺呼吸音低,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形,心电图示RV1+SV5=1.18mV,右束支传导阻滞,该患者最可能的诊断是( )。A.风湿性心脏瓣膜病B.原发性心肌病C.高血压性心脏病D.冠心病E.慢性肺源性心脏病
选项
A.风湿性心脏瓣膜病
B.原发性心肌病
C.高血压性心脏病
D.冠心病
E.慢性肺源性心脏病
答案
E
解析
老年患者,反复咳嗽、咳痰20年,提示患者为慢性阻塞性肺疾病,心电图示RV1+SV5=1.18mV,右束支传导阻滞,提示右心衰竭,因此诊断为慢性肺源性心脏病。
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