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男,30岁。肛门周围胀痛伴发热4天。排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛
男,30岁。肛门周围胀痛伴发热4天。排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛
admin
2022-08-02
61
问题
男,30岁。肛门周围胀痛伴发热4天。排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是( )。A.直肠后间隙脓肿B.直肠黏膜下脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.肛管括约肌间隙脓肿E.肛周皮下脓肿
选项
A.直肠后间隙脓肿
B.直肠黏膜下脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.肛管括约肌间隙脓肿
E.肛周皮下脓肿
答案
E
解析
E项,患者发热,肛门周围红肿、疼痛,排便时疼痛明显,应诊断为肛周皮下脓肿。ABD三项,直肠黏膜下脓肿、肛管括约肌间隙脓肿、直肠后间隙脓肿位置均较深,局部症状多不明显,主要表现为会阴部坠胀。C项,骨盆直肠间隙脓肿位置深,脓腔大,常表现为发热,寒战等全身症状而局部症状不明显。直肠后间隙脓肿可行直肠后壁穿刺排脓治疗,肛周皮下脓肿可进行抽液治疗。
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