女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染2个月，曾经稍有减退，近来又加重。査体：腹软

admin2022-08-02 69

问题女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染2个月，曾经稍有减退，近来又加重。査体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊。首先应考虑的疾病是A.肝门部胆管癌B.壶腹癌C.肝癌D.胆囊癌E.胰体尾部癌

选项

答案 B

解析 (答案：B)该病例特点为无痛性黄疸，呈波动性，可及肿大胆囊。出现无痛性黄疸，恶性肿瘤可能大。胰体尾部癌和胆囊癌一般不出现黄疸，可除外。肝癌和肝门部胆管癌不可能有肿大胆囊。只有壶腹癌患者黄疸出现早，呈波动性（与肿瘤坏死脱落有关），并可及肿大胆囊。

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临床助理医师

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