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63岁妇女，G5P3，诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难，查体：外阴已产型，子宫萎

admin2022-08-02  62
问题 63岁妇女，G5P3，诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难，查体：外阴已产型，子宫萎缩状，宫颈外口部分子宫脱出至阴道口外，阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出，诊断应为（　　）。A.子宫脱垂Ⅱ度（轻度）B.子宫脱垂Ⅰ度（重度）C.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出D.子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前后壁膨出E.宫颈延长症伴阴道前后壁膨出
选项 A.子宫脱垂Ⅱ度（轻度）
B.子宫脱垂Ⅰ度（重度）
C.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
D.子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前后壁膨出
E.宫颈延长症伴阴道前后壁膨出
答案 D
解析 子宫脱垂分度包括：①Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜＜4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。②Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型：部分宫体脱出阴道口。③Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。患者宫颈外口部分子宫脱出至阴道口外，应为子宫脱垂Ⅱ度（重度），且伴阴道前后壁膨出。
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