男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40／20

admin2022-08-02 63

问题男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40／20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是（　　）。A.心肌病B.主动脉夹层C.急性肺栓塞D.主动脉瓣狭窄E.急性心肌梗死

选项 A.心肌病
B.主动脉夹层
C.急性肺栓塞
D.主动脉瓣狭窄
E.急性心肌梗死

答案 E

解析患者阵发胸闷提示有心脏病史，往往在一定条件诱发下可能发生心肌梗死，实验室检查肌钙蛋白水平升高提示诊断为急性心肌梗死。

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