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男，65岁，间歇黑矇伴活动后胸闷、乏力、心悸，加重1个月，近1个月黑矇次数明显增

admin2022-08-02  45
问题 男，65岁，间歇黑矇伴活动后胸闷、乏力、心悸，加重1个月，近1个月黑矇次数明显增多。查体：颈静脉无怒张，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率67次/分，心律不齐，下肢无水肿，心电图出现长短不一的长PP间期，且与短PP间期不呈倍数关系，最长PP间期3.6秒，未见室性逸搏，最可能的诊断（　　）。A.一度窦房传导阻滞B.二度窦房传导阻滞C.窦性心动过缓D.窦性停搏E.窦性心律不齐
选项 A.一度窦房传导阻滞
B.二度窦房传导阻滞
C.窦性心动过缓
D.窦性停搏
E.窦性心律不齐
答案 B
解析 患者老年男性，间歇黑矇伴活动后胸闷、乏力、心悸，加重1个月，近1个月黑矇次数明显增多。查体：心律不齐。心电图：出现长短不一的长PP间期，且与短PP间期不呈倍数关系，最长PP间期3.6秒，未见室性逸搏。长PP间期与短PP间期不呈倍数关系，且短于基本PP间期的两倍，为文氏阻滞，即二度窦房传导阻滞。
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