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女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史1

admin2022-08-02  26
问题 女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，最高血压145／90mmHg，查体：T 37.8℃，口唇发绀，血压135／80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC 9.3×109/L。该患者最可能的诊断是（　　）。A.支气管哮喘B.急性右心衰C.慢性阻塞性肺病D.支气管扩张E.肺结核
选项 A.支气管哮喘
B.急性右心衰
C.慢性阻塞性肺病
D.支气管扩张
E.肺结核
答案 B
解析 该患者有高血压病史，起病急，肺部有感染征象，根据肝颈静脉回流征阳性，符合急性右心衰竭的诊断。
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