女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史1

admin2022-08-02  46

问题 女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,最高血压145/90mmHg,查体:T 37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC 9.3×109/L。该患者最可能的诊断是(  )。A.支气管哮喘B.急性右心衰C.慢性阻塞性肺病D.支气管扩张E.肺结核

选项 A.支气管哮喘
B.急性右心衰
C.慢性阻塞性肺病
D.支气管扩张
E.肺结核

答案 B

解析 该患者有高血压病史,起病急,肺部有感染征象,根据肝颈静脉回流征阳性,符合急性右心衰竭的诊断。
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