患者,男性,64岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年,加重3天。查体:桶状胸,双肺满布

admin2022-08-02  35

问题 患者,男性,64岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年,加重3天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaO:58mmHg,PaCO:55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A.VC正常、FEV1%正常、RV/TLC<40%B.VC降低、FEV1%正常、RV/TLC<40%C.VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%D.VC正常、FEV1%降低、RV/TLC<40%E.VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%

选项 A.VC正常、FEV1%正常、RV/TLC<40%
B.VC降低、FEV1%正常、RV/TLC<40%
C.VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%
D.VC正常、FEV1%降低、RV/TLC<40%
E.VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%

答案 E

解析 据患者反复咳痰喘20年且查体桶状胸布满哮鸣音,血气分析特点PaO<60mmHg,同时伴有PaCO>50mmHg,诊断为慢性阻塞性肺病,Ⅱ型呼吸衰竭。所以监测指标VC(肺活量)降低,FEV1%(第一秒用力呼气容积)降低,RV/TLC(残气量/肺总量)>40%。
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