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  3. 女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP 110／

女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP 110／

admin2022-08-02  46
问题 女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP 110／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。对患者应尽早手术治疗，其适应证是（　　）。A.TSH增高B.T3、T4值显著升高C.甲状腺弥漫性肿大D.甲状腺位于胸骨后E.重度眼突
选项 A.TSH增高
B.T3、T4值显著升高
C.甲状腺弥漫性肿大
D.甲状腺位于胸骨后
E.重度眼突
答案 D
解析 甲亢患者的手术治疗指征为：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者；⑤妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，应考虑手术治疗，并可以不终止妊娠。
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