女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP 110/

admin2022-08-02  71

问题 女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP 110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。对患者应尽早手术治疗,其适应证是(  )。A.TSH增高B.T3、T4值显著升高C.甲状腺弥漫性肿大D.甲状腺位于胸骨后E.重度眼突

选项 A.TSH增高
B.T3、T4值显著升高
C.甲状腺弥漫性肿大
D.甲状腺位于胸骨后
E.重度眼突

答案 D

解析 甲亢患者的手术治疗指征为:①继发性甲亢或高功能腺瘤;②中度以上的原发性甲亢;③腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者;⑤妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者,应考虑手术治疗,并可以不终止妊娠。
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