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  3. 女，55岁。5个月来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb 72g/L，WBC 3.

女，55岁。5个月来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb 72g/L，WBC 3.

admin2022-08-02  22
问题 女，55岁。5个月来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb 72g/L，WBC 3.5×109/L，分类N 65％，L 32％，M 3％，PLT 45×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15％，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁（＋＋），细胞内铁见环状铁粒幼细胞10％。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是（　　）。A.RA型B.RAS型C.RAEB型D.RAEB-t型E.CMML型
选项 A.RA型
B.RAS型
C.RAEB型
D.RAEB-t型
E.CMML型
答案 D
解析 MDS分5型：①RA型为难治性贫血；②RAS型为环形铁幼粒细胞性难治性贫血；③RAEB型为难治性贫血伴原始细胞增多症；④RAEB-t型为难治性贫血伴原始细胞增多转变型；⑤CMML型为慢性粒-单核细胞性白血病。FAB分型规定符合下列一条即可诊断为RAEB-t型：①外周血原始细胞≥5％；②骨髓原始细胞＞20％而＜30％；③幼粒细胞出现Auer小体，该患者可见到Auer小体，所以符合RAEB-t型。
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