男，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查

admin2022-08-02 79

问题男，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP 150／50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2＜P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（　　）。A.动脉血气分析B.胸部X线片C.心脏超声波D.动态心电图E.肺功能

选项 A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能

答案 A

解析根据该患者30年COPD病史以及查体表现，可考虑为肺源性心脏病，患者日前昏迷状态应考虑为肺源性心脏病引起的低氧血症所致的肺性脑病，故应行动脉血气分析确定有无低氧及二氧化碳潴留。

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