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患者,男性,34岁,4天前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合
患者,男性,34岁,4天前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合
admin
2022-08-02
42
问题
患者,男性,34岁,4天前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是A.右下肢广泛、多处切开B.800万U青霉素静脉注射C.补充营养D.右下肢截肢E.高压氧疗法
选项
治疗上不恰当的是
A.右下肢广泛、多处切开
B.800万U青霉素静脉注射
C.补充营养
D.右下肢截肢
E.高压氧疗法
答案
B
解析
1.依据患者病史、临床表现,最可能的诊断是气性坏疽,而引起气性坏疽的致病菌为梭状芽孢杆菌。
2.应用青霉素的剂量应大,每天应在1000万U以上。
3.气性坏疽的致病菌广泛存在于环境中,伤后污染此菌的机会很多,但发生感染者不多,因为气性坏疽杆菌为厌氧菌,只有缺氧环境利于其生长繁殖,因此选E。
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临床执业医师
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