恶心与呕吐病史采集要点

admin2022-08-02  36

问题 恶心与呕吐病史采集要点

选项

答案

解析 1.恶心和呕吐特点
(1)病程。
(2)发病急性或慢性,持续性或间歇性。
(3)呕吐的频次,量和剧烈程度。
(4)呕吐与进餐的关系餐后即刻发生,早期发生,晚期发生。
(5)前驱症状吐前恶心;不伴恶心,突发喷射性呕吐。
(6)呕吐物性状无色或淡黄色,胆绿色,咖啡色,暗红色,鲜红色;含咖啡样沉渣,血块,未消化食物,隔夜食物,粪便;酸味,苦味,腐臭味。
2.伴随症状
(1)腹泻。
(2)寒战、发热急性感染症状。
(3)腹痛部位及与呕吐的关系;肝区痛。
(4)消化不良,腹胀,早饱感。
(5)食欲不振,消瘦,乏力。
(6)皮肤、巩膜黄染。
(7)三多症状。
(8)头痛,眼痛,鼻窦压痛。
(9)眩晕,耳鸣,听力障碍。
(10)头晕,意识障碍,感觉运动障碍。
3.相关疾病和病史
(1)不洁食物史,传染病接触史。
(2)消化系统疾病(幽门梗阻、肠梗阻、急腹症、胃轻瘫、贲门失弛缓症、总胆管结石等)。
(3)急性中枢神经系统感染,脑血管意外,基底动脉供血不全,脑瘤。
(4)内分泌代谢病糖尿病胃轻瘫,糖尿病酸中毒,甲亢危象,肾上腺危象,尿毒症。
(5)梅尼埃病,内耳迷路炎,急性青光眼,急性鼻窦炎。
(6)饮酒史,药物史(胃黏膜刺激性药物,化疗药,洋地黄,阿片肽类药物等)。
(7)神经性呕吐。
(8)妊娠。
(9)急性心肌梗死。
(10)肾绞痛。
(11)腹部手术外伤史。
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