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  3. 简要病史：男性，23岁，颜面水肿2周。

简要病史：男性，23岁，颜面水肿2周。

admin2022-08-02  74
问题 简要病史：男性，23岁，颜面水肿2周。
选项
答案
解析 初步诊断(仅供考官参考，不计分)：急性肾小球肾炎。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
发病诱因，有无上呼吸道感染史及其与发病时间的关系。(1分)
颜面部水肿发生的时间，是否有下肢或全身凹陷性水肿，水肿加重和减轻情况。(2分)
尿的变化，包括少尿、血尿等。(2分)
有无头晕、头痛。(1分)
有无乏力、心慌、气短。(1分)
睡眠、大便、饮食、体重变化情况。(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
治疗情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
是否有药物过敏史。(1分)
与该疾病有关的其他病史，有无心、肝、肾和甲状腺疾病史，有无影响营养的疾病史。(2分)
2．问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
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