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  3. 简要病史：女性，30岁，右下腹痛伴恶心1天。

简要病史：女性，30岁，右下腹痛伴恶心1天。

admin2022-08-02  50
问题 简要病史：女性，30岁，右下腹痛伴恶心1天。
选项
答案
解析 初步诊断：急性阑尾炎。
病史采集要点：（总分15分）
1．问诊内容（13分）
(1)现病史（10分）
根据主诉及相关鉴别询问（8分）
①腹痛部位及放射部位、性质、程度，有无转移性腹痛。（3分）
②诱发因素及伴随症状（发热、恶心、呕吐）。（2分）
③二便（有无腹泻、尿频、尿急、尿痛）及月经情况。（2分）
④有无类似发作史。（1分）
诊疗经过（2分）
①其他科室诊疗情况。（1分）
②血、尿、便常规结果。（1分）
(2)相关病史（3分）
①胃肠道病史。
②尿路结石史。
③妇科病史。
2．问诊技巧（2分）
(1)能围绕病情询问。（1分）
(2)条理性强，能抓住重点，问诊思路清晰。（1分）
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