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医疗卫生
简要病史:女性,30岁,右下腹痛伴恶心1天。
简要病史:女性,30岁,右下腹痛伴恶心1天。
admin
2022-08-02
49
问题
简要病史:女性,30岁,右下腹痛伴恶心1天。
选项
答案
解析
初步诊断:急性阑尾炎。
病史采集要点:(总分15分)
1.问诊内容(13分)
(1)现病史(10分)
根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①腹痛部位及放射部位、性质、程度,有无转移性腹痛。(3分)
②诱发因素及伴随症状(发热、恶心、呕吐)。(2分)
③二便(有无腹泻、尿频、尿急、尿痛)及月经情况。(2分)
④有无类似发作史。(1分)
诊疗经过(2分)
①其他科室诊疗情况。(1分)
②血、尿、便常规结果。(1分)
(2)相关病史(3分)
①胃肠道病史。
②尿路结石史。
③妇科病史。
2.问诊技巧(2分)
(1)能围绕病情询问。(1分)
(2)条理性强,能抓住重点,问诊思路清晰。(1分)
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