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女,30岁。妊娠33周,反复阴道流血3次,量少于月经量,无腹痛不适,臀位。胎心正
女,30岁。妊娠33周,反复阴道流血3次,量少于月经量,无腹痛不适,臀位。胎心正
admin
2022-08-02
99
问题
女,30岁。妊娠33周,反复阴道流血3次,量少于月经量,无腹痛不适,臀位。胎心正常,G3P3,曾人工流产4次。最可能的诊断是( )。A.生理性子宫收缩B.先兆早产C.胎盘早剥D.前置胎盘E.早产临产
选项
A.生理性子宫收缩
B.先兆早产
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.早产临产
答案
D
解析
妊娠晚期患者无痛性阴道流血,有多次孕产、多次流产史(高危因素),胎位异常(臀位),首先考虑诊断为前置胎盘。B项,确诊为先兆早产的条件包括:①妊娠在28~37周;②胎膜完整;③宫口开大3cm以内;④子宫收缩持续时间不超过30s,间隙为10min以上者。C项,胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。
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