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患者，女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊，检查发现宫颈重度糜烂状，接触

admin2022-08-02  25
问题 患者，女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊，检查发现宫颈重度糜烂状，接触性出血阳性，余未见明显异常，阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌，浸润深度为7mm。宜选择的手术方案是A.宫颈锥形切除术B.筋膜外全子宫切除术C.筋膜内全子宫切除术D.广泛性子宫切除术E.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
选项 宜选择的手术方案是
A.宫颈锥形切除术
B.筋膜外全子宫切除术
C.筋膜内全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
答案 E
解析 宫颈癌的临床分期：Ⅰ期局限于亨颈肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌为ⅠA期，间质浸润深度≤3mm，宽度≤7mm为ⅠA1；间质浸润深度3～5mm，宽度≤7mm为ⅠA2。超出ⅠA期范围，肉眼可见癌肿，最大直径≤4cm为ⅠB1期，>4cm为ⅠB2期。故66题选C。手术治疗适用于ⅠA～ⅡA期患者，ⅡB以上或不能耐受手术的早期宫颈癌患者应行放射治疗或同步放化疗，故67题选E。该患者病检结果为鳞癌且有转移，対放疗比较敏感。故68题选D。
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