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女，25岁。咽部不适、声音嘶哑半年，伴反酸、胃灼热，偶有干咳，无咳痰，无发热，无

admin2022-08-02  471
问题 女，25岁。咽部不适、声音嘶哑半年，伴反酸、胃灼热，偶有干咳，无咳痰，无发热，无腹痛、腹泻、呕血、黑便。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。咽部慢性充血。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐。腹软。最适当的治疗是（　　）。A.雾化吸入糖皮质激素B.口服胃黏膜保护剂C.口服抗组胺药物D.口服质子泵抑制剂E.应用抗生素
选项 A.雾化吸入糖皮质激素
B.口服胃黏膜保护剂
C.口服抗组胺药物
D.口服质子泵抑制剂
E.应用抗生素
答案 D
解析 结合患者典型临床表现如反酸、烧心等，考虑为胃食管反流病。D项，胃食管反流病的常见直接损伤因素为胃酸和胃蛋白酶，故抑制胃酸为其基础治疗，首选质子泵抑制剂（PPI制剂），如奥美拉唑，次选抗组胺药物。A项，雾化吸入糖皮质激素常用对于支气管哮喘的治疗。B项，口味胃黏膜保护剂不作为胃食管反流病的治疗方法。
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