女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10

admin2022-08-02  24

问题 女性,25岁,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。血hCG增高明显。最合适的治疗是A.立即清宫B.抗感染治疗C.腹腔镜D.宫腔镜E.性激素治疗

选项 最合适的治疗是
A.立即清宫
B.抗感染治疗
C.腹腔镜
D.宫腔镜
E.性激素治疗

答案 A

解析 凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早,体格检查时有子宫体积大于停经月份,变软,子宫孕5个月大小时尚不能触及胎体,不能听到胎心,无胎动,应怀疑葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象,尤其在孕28周前出现子痫前期、双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象,均支持诊断。如在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织诊断基本成立。常选择下列辅助检查以明确诊断。B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法,立即清宫是首选的治疗方法,随访时间2年。
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