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女，50岁。纳差5年，面色苍白、乏力半年。胃镜检查见胃体黏膜苍白、变薄、血管透见

admin2022-08-02  105
问题 女，50岁。纳差5年，面色苍白、乏力半年。胃镜检查见胃体黏膜苍白、变薄、血管透见明显。最可能实验室检查结果是（　　）。A.基础胃酸分泌增加B.正细胞正色素性贫血C.血胃酸水平升高D.血促胃液素水平降低E.血维生素B12水平降低
选项 A.基础胃酸分泌增加
B.正细胞正色素性贫血
C.血胃酸水平升高
D.血促胃液素水平降低
E.血维生素B12水平降低
答案 E
解析 缺乏维生素B12会导致：①恶性贫血（红血球不足）；②月经不调；③眼睛及皮肤发黄，皮肤出现局部红肿（不疼不痒）并伴随蜕皮；恶心，食欲不振，体重减轻；④唇、舌及牙龈发白，牙龈出血；⑤头痛，记忆力减退，痴呆；可能引起人的精神忧郁；⑥引起有核巨红细胞性贫血（恶性贫血）；⑦脊髓变形，神经和周围神经退化；⑧舌、口腔、消化道的黏膜发炎。若出现食欲不振、消化不良、舌头发炎、失去味觉等症状，即为缺乏维生素B12的警讯。患者的症状及胃镜检查结果符合维生素B12缺乏症的表现。
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