女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝

admin2022-08-02  27

问题 女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾肋下未及。血红蛋白100g/L,白细胞6.9×10/L,血小板12×10/L。治疗8月后,血小板升为32×10/L,仍有出血症状,Cr标记血小板扫描脾去与肝区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.输血小板D.脾切除术E.抗纤溶药物

选项 治疗8月后,血小板升为32×10/L,仍有出血症状,Cr标记血小板扫描脾去与肝区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.输血小板D.脾切除术E.抗纤溶药物

答案 D

解析 ITP的血小板减少是免疫机制介导的,糖皮质激素可减少PAIg生成及减轻抗原抗体反应,抑制单核一吞噬细胞系统对血小板的破坏,改善毛细血管通透性,刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放,故应首选糖皮质激素治疗。
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