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患儿，7个月。发热3天，体温39～40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充

admin2022-08-02  27
问题 患儿，7个月。发热3天，体温39～40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直给其服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。最可能的诊断是A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热E.幼儿急疹
选项 最可能的诊断是
A.风疹
B.水痘
C.麻疹
D.猩红热
E.幼儿急疹
答案 E
解析 1.麻疹病毒引起麻疹出疹特点是，多在发热3～4天后出现皮疹，全身症状加重，体温骤然升高，故A不符合题干。腺病毒感染多表现为咽结膜热，以发热、咽炎、结膜炎为特征，故不选B。人疱疹病毒6型多可引起幼儿急疹，其临床特点是持续高热3～5天，热退疹出。故选C。柯萨奇病毒多可引起疱疹性咽峡炎，表现为咽痛、流涎等，故不选D。水痘病毒多为发热后一天出疹，故不选E。
2.风疹多于发热后1～2天出疹，故不选A。水痘多于发热后1天出疹，故不选B。麻疹在出疹期体温骤然升高，故C错。猩红热从发病到出疹不超过24小时，故不选D。幼儿急疹多有高热持续3～5天后，体温骤降，然后出疹，故选E。
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