患儿,7个月。发热3天,体温39~40℃,流涕,轻咳。查体:一般情况好,除咽部充

admin2022-08-02  34

问题 患儿,7个月。发热3天,体温39~40℃,流涕,轻咳。查体:一般情况好,除咽部充血外,未见其他异常,家长一直给其服用中药治疗。今日热退,因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。最可能的诊断是A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热E.幼儿急疹

选项 最可能的诊断是
A.风疹
B.水痘
C.麻疹
D.猩红热
E.幼儿急疹

答案 E

解析 1.麻疹病毒引起麻疹出疹特点是,多在发热3~4天后出现皮疹,全身症状加重,体温骤然升高,故A不符合题干。腺病毒感染多表现为咽结膜热,以发热、咽炎、结膜炎为特征,故不选B。人疱疹病毒6型多可引起幼儿急疹,其临床特点是持续高热3~5天,热退疹出。故选C。柯萨奇病毒多可引起疱疹性咽峡炎,表现为咽痛、流涎等,故不选D。水痘病毒多为发热后一天出疹,故不选E。
2.风疹多于发热后1~2天出疹,故不选A。水痘多于发热后1天出疹,故不选B。麻疹在出疹期体温骤然升高,故C错。猩红热从发病到出疹不超过24小时,故不选D。幼儿急疹多有高热持续3~5天后,体温骤降,然后出疹,故选E。
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