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男孩,14岁。发热、腹泻5小时。9小时前同学聚餐,5小时前开始发热、腹泻,体温3
男孩,14岁。发热、腹泻5小时。9小时前同学聚餐,5小时前开始发热、腹泻,体温3
admin
2022-08-02
58
问题
男孩,14岁。发热、腹泻5小时。9小时前同学聚餐,5小时前开始发热、腹泻,体温39.2℃,伴畏寒,无明显寒战,初为胃内容物。查体:T 39℃,P 100次/分,R 20次/分,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,下腹部有轻微压痛,无肌紧张、反跳痛。粪镜检WBC 20~30/HP,RBC 4~8/HP,吞噬细胞1~2/HP。最可能的诊断是( )。A.消化功能紊乱B.急性肠胃炎C.急性细菌性痢疾D.轮状肠胃炎E.产毒性大肠埃希菌肠炎
选项
A.消化功能紊乱
B.急性肠胃炎
C.急性细菌性痢疾
D.轮状肠胃炎
E.产毒性大肠埃希菌肠炎
答案
C
解析
患者有聚餐史,提示不洁饮食史;出现腹泻和高热,大便镜检有大量白细胞(≥15个/HP)、脓细胞和红细胞,考虑诊断为急性细菌性痢疾。
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