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男孩,3岁,与同龄人相比体质较差,因怀疑先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴
男孩,3岁,与同龄人相比体质较差,因怀疑先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴
admin
2022-08-02
39
问题
男孩,3岁,与同龄人相比体质较差,因怀疑先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛,2周后出现头痛。右侧巴氏征(+),WBC18×10
/L,中性0.86,淋巴0.14。考虑合并A.肺炎B.脑出血C.结核性脑膜炎D.心肌炎E.脑脓肿
选项
2个月后患儿出现发热伴咽痛,2周后出现头痛。右侧巴氏征(+),WBC18×10
/L,中性0.86,淋巴0.14。考虑合并A.肺炎B.脑出血C.结核性脑膜炎D.心肌炎E.脑脓肿
答案
E
解析
先天性心脏病拍胸片主要是了解心外形、位置及肺血情况。除心脏彩超外,心导管检查是先天性心脏病明确诊断的重要检查方法之一。根据口唇黏膜青紫,轻度杵状指趾和特征性心脏杂音,本患儿考虑为法洛四联症。法洛四联症可合并脑血栓,若为细菌性栓子,则形成脑脓肿。本患儿呼吸道感染2周后出现神经系统症状,同时外周血象提示细菌感染存在,故考虑合并脑脓肿。手术是唯一治愈方法。
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临床执业医师
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