男孩,3岁,与同龄人相比体质较差,因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇黏膜青紫,轻

admin2022-08-02  499

问题 男孩,3岁,与同龄人相比体质较差,因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇黏膜青紫,轻度杵状指趾,胸骨左缘2~4肋间听到2~3级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱,为确诊应做的检查是A.脑电图B.头部CTC.心肌酶谱D.右心导管造影E.腹部B超

选项 该患儿口唇黏膜青紫,轻度杵状指趾,胸骨左缘2~4肋间听到2~3级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱,为确诊应做的检查是
A.脑电图
B.头部CT
C.心肌酶谱
D.右心导管造影
E.腹部B超

答案 D

解析 先天性心脏病拍胸片主要是了解心外形、位置及肺血情况。除心脏彩超外,心导管检查是先天性心脏病明确诊断的重要检查方法之一。根据口唇黏膜青紫,轻度杵状指趾和特征性心脏杂音,本患儿考虑为法洛四联症。法洛四联症可合并脑血栓,若为细菌性栓子,则形成脑脓肿。本患儿呼吸道感染2周后出现神经系统症状,同时外周血象提示细菌感染存在,故考虑合并脑脓肿。手术是唯一治愈方法。
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