首页
登录
医疗卫生
患儿男,1岁。面色苍黄2个月,伴智力和运动发育落后,出生后单纯母乳喂养,未及时添
患儿男,1岁。面色苍黄2个月,伴智力和运动发育落后,出生后单纯母乳喂养,未及时添
admin
2022-08-02
34
问题
患儿男,1岁。面色苍黄2个月,伴智力和运动发育落后,出生后单纯母乳喂养,未及时添加辅食。外观虚胖,毛发稀黄,疲乏无力,表情呆滞,少哭不笑,不认亲人,不会独站。体检:肝右肋下35cm,脾左肋下2cm。血象示MCV>94fl,MCH>32pg,血清TSH5mU/L,血清铁蛋白30mg/L。该患儿最可能的诊断是A.先天性甲状腺功能减退症B.苯丙酮尿症C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.婴儿肝炎综合征
选项
该患儿最可能的诊断是
A.先天性甲状腺功能减退症
B.苯丙酮尿症
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性巨幼细胞贫血
E.婴儿肝炎综合征
答案
D
解析
1.题干中患儿呈大细胞性贫血,血清铁蛋白处于正常范围,故可以排除缺铁性贫血。该患儿神经系统的症状明显,但是可以与先天性甲状腺功能减退鉴别,因为后者有明显的特殊面容,而且血清TSH5mol/L处于正常范围,选项A不正确。由病史该患儿未及时添加辅食,而且符合维生素B
缺乏的临床表现,选项D正确。苯丙酮尿症有特殊鼠尿味,选项B不正确。婴儿肝炎综合征有肝脾大的症状,但其他症状与题目所述不符合,选项E不正确。2.血清维生素B
正常值为200~800ng/L,<100ngL为缺乏。血清叶酸水平正常值为5~6ng/L,<3ng/L为缺乏,这两个值的测定可以协助确诊营养性巨幼细胞贫血。故选C。3.有神经系统症状的,应以维生素B
治疗为主,维生素B
每次肌内注射100μg,每周2~3次,连用数周,直至临床症状好转。叶酸口服剂量为5mg,每日3次,连续数周直到症状好转。故选E。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/70605.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
男,28岁。胸闷气促3年,支气管激发试验阳性。剧烈运动后气促加重,应用沙丁胺醇气
月经周期中,促进卵泡发育成熟的主要激素是( )。A.卵泡刺激素 B.人绒毛膜
女,23岁,2个月前无明显诱因出现自言自语,有时独自发笑,有时对空谩骂,感觉被人
女孩,1岁,智力低下伴经常便秘来诊。查体:身高65cm,头发干燥,面黄,塌鼻梁,
属于药物流产禁忌证的是( )。A.妊娠剧吐 B.瘢痕子宫 C.宫颈发育不良
母乳与牛乳相比,对母乳特点的描述中错误的是( )。A.含饱和脂肪酸较多 B.
男,26岁。因肠系膜血管缺血性疾病行小肠全切除术后2个月,术后第2天开始接受全胃
男,62岁。上腹胀、隐痛2个月,伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体:消瘦,浅
男,32岁。左下腹痛2个月。伴腹泻,大便为黄稀便,时有黏液血便,每日3次。查体:
女,72岁,乏力。面色苍白1年。40年前行胃大部切除术。查体:T36.5℃,P
随机试题
Howcanthegovernmenthelppeopletoinsureorimprovetheirhealthatwork? I
ControllingYourConcentrationI.Theconcernedinforma
ThelargemajorityofBritishpeopletendto______.[br]Whichofthefollowing
建设单位在设计各个阶段需要对建设工程造价进行多次计价,下列()不正确。A.方
施工现场分配电箱与开关箱的距离不得超过30m,开关箱与其控制的固定式用电设备的水
回答环形线圈车辆检测器的技术要求。(5)环行线圈车辆检测器性能技术要求有()。
以下为非公开发行公司债券项目承接时承销机构不得承接的主体有()。 Ⅰ对
下列不属于金融期货的交易品种的是( )。A.外汇 B.商品 C.债券 D
从经济学的角度分析,下列关于价值的表述中,正确的有( )。A:广义的价值有使用
根据《烟花爆竹工程设计安全规范》(GB50161)规定,下列说法正确是()A.
最新回复
(
0
)