首页
登录
医疗卫生
5岁患儿,8月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽
5岁患儿,8月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽
admin
2022-08-02
18
问题
5岁患儿,8月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++)。血常规检查:WBC15.0×10
/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×10
/L,N80%。该患者最可能的诊断是A.中毒型菌痢B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.化脓性脑膜炎
选项
该患者最可能的诊断是
A.中毒型菌痢
B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.化脓性脑膜炎
答案
D
解析
该患儿夏季发病,有发热、头痛、恶心、呕吐的症状,查体有脑膜刺激征,故考虑患儿颅内高压可能性大。脑脊液特点为病毒性脑炎特点,但血常规白细胞增高,符合流行性乙型脑炎的特点,诊断考虑为流行性乙型脑炎。患儿有意识障碍,伴颅内高压且并发脑疝,因此重要的抢救措施是立即应用脱水剂,降低颅内压力,减轻脑水肿。故106题选A。该患儿夏季发病,有发热、头痛、恶心、呕吐的症状,查体有脑膜刺激征,故考虑患儿颅内高压可能性大。脑脊液特点为病毒性脑炎特点,但血常规白细胞增高,符合流行性乙型脑炎的特点,诊断考虑为流行性乙型脑炎。所以最可能是D。选项A,中毒型菌痢多见于儿童,以严重毒血症、休克和中毒性脑病为主要特点,胃肠道症状轻微,一般无脑膜刺激征,脑脊液检查多正常;选项B,流行性脑脊髓膜炎流行季节为冬、春季,且脑脊液外观混浊,白细胞明显升高明显,以多核细胞为主;选项C,结核性脑膜炎脑脊液外观黄绿色,以单核细胞升高为主;选项E,化脓性脑膜炎为混浊的脑脊液,白细胞也是明显升高的。因此诊断的可能性最大是D。故107题选D。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/70558.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
男,60岁。恶心、呕吐1周。查体BP160/100mmHg,肋骨压痛。尿常规:
男,35岁。持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院。查体:皮肤、巩膜轻度黄
男,28岁。反复上腹痛2年,以夜间及空腹时为主,加重并呕吐宿食2周,伴口渴及少尿
女,28岁。腹痛、发热、呕吐1天。查体:T38.9℃,P120次/分,双肺呼
男婴,8个月。腹泻伴呕吐3天,无尿6小时。大便10~15次/天,呈蛋花汤样伴黏液
女,35岁。停经80天,阴道不规则流血4天,下腹隐痛。呕吐反应剧烈。既往无孕产史
女,35岁。停经80天,阴道不规则流血4天,下腹隐痛。呕吐反应剧烈。既往无孕产史
女孩,5岁。精神欠佳半个月,发热、头痛、呕吐10天。半个月前开始出现精神不佳,1
女孩,5岁。精神欠佳半个月,发热、头痛、呕吐10天。半个月前开始出现精神不佳,1
男婴,3个月。高热伴频繁呕吐2天,嗜睡1天,惊厥2次。查体:精神差,双眼凝视,前
随机试题
HallmarkCardsInc.hasbeendescribedastheGeneralMotorsofemotion.Eac
Althoughthefactthattodayvirusesareknownto【S1】_____
驾驶拼装机动车上路行驶的驾驶人,会受到下列哪种处罚?()A.依法追究刑事责任
为满足施工要求,水泥的初凝时间不宜太(),终凝时间不宜太()。A.长,短
一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后,他的血压是70/50mmHg,他的脉
在人际交往中,正确的做法是注重对方的A.外貌 B.背景 C.过去表现 D.
脾切除可减轻溶血、减少输血量的疾病是 A.遗传性球形红细胞增多症B.遗传性椭
基金产业为不断满足投资者的需要,基金产品创新的步伐从未停止,没有一种分类方法能够
下列关于财务估值的基础概念中,理解不正确的是()。A.财务估值是财务管理的核心
(2015年真题)接点多、容量大,可以将一个输入信号变成一个或多个输出信号的继电
最新回复
(
0
)