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男婴,3个月。高热伴频繁呕吐2天,嗜睡1天,惊厥2次。查体:精神差,双眼凝视,前
男婴,3个月。高热伴频繁呕吐2天,嗜睡1天,惊厥2次。查体:精神差,双眼凝视,前
admin
2022-08-02
48
问题
男婴,3个月。高热伴频繁呕吐2天,嗜睡1天,惊厥2次。查体:精神差,双眼凝视,前卤隆起,脑膜刺激征阴性。实验室检查:血WBC 15.0×109/L,N 0.88,L 0.12。最可能的诊断是( )。A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.热性惊厥D.病毒性脑炎E.中毒性脑病
选项
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.热性惊厥
D.病毒性脑炎
E.中毒性脑病
答案
B
解析
化脓性脑膜炎(化脑)是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症,部分患者病变累及脑实质。它是小儿尤其婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病,临床上以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高、脑膜刺激征及脑脊液脓性改变为特征。但3个月以内的小儿有时脑膜刺激征不典型。故该患儿最可能为化脓性脑膜炎。
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临床执业医师
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