患者男,40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,

admin2022-08-02  32

问题 患者男,40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP80/60mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。其中Ⅲ度创面的处理原则是A.休克期常规切痂B.开始补液后2小时内切痂C.休克期过后半周内切痂D.争取复苏平稳,据情尽早切痂E.常规分次切痂

选项 其中Ⅲ度创面的处理原则是
A.休克期常规切痂
B.开始补液后2小时内切痂
C.休克期过后半周内切痂
D.争取复苏平稳,据情尽早切痂
E.常规分次切痂

答案 D

解析 1.我国一般烧伤面积的估算采用九分法:头颈部皮肤面积占皮肤总面积的9%(9×1)(头部、面部、颈部各占3%);双上肢占18%(9×2)(双上臂7%,双前臂6%,双手5%);躯干前后包括会阴占27%(9×3)(前躯13%,后躯13%,会阴1%);双下肢(含臀部)占46%(双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足7%),女性双足和臀各占6%。故选B。
2.Ⅲ度烧伤:创面苍白或焦黄色,干燥,较硬。多能见到黑紫色树枝样粗大的皮下静脉网,无痛感。本病例Ⅲ度烧伤的部位为双上肢,根据九分法,选B。
3.Ⅲ度烧伤一般均需切除焦痂植皮,在争取复苏平稳后,据情尽早切痂。故选D。
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